من باب العلم بالشيئ

مرض انفلونزا الخنازير

بسم الله والحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وبعد ،

فهذا الموضوع يتناول النقاط التالية

1- التعريف بمرض انفلونزا الخنازير

2-تاريخ مرض انفلونزا الخنازير

3- كيف يصاب البشر بهذا الفيروس؟

4-أعراض الإصابة بالمرض

5-الوقاية من المرض

6-أسئلة وأجوبة

7-وأخيرا نقول

----------------------

التعريف بمرض انفلونزا الخنازير:

إنفلونزا الخنازير (بالإنجليزية: Swine influenza أو swine flu أو hog flu أو pig flu) هو فيروس جديد يصيب البشر وينتقل بينهم. تم تأكيد إصابة الناس بالمرض في أماكن متعددة حول العالم. والمرض ينتقل بذات الطريقة التي ينتقل بها مرض الأنفلونزا العادي.

وهو عبارة عن مرض حاد في الجهاز التنفسي للخنازير، ناجم عن عدوى (فيروسات) الانفلونزا "أ". وفيروسات إنفلونزا الخنازير تؤدي إلى إصابات و مستويات مرتفعة من المرض، لكنها تتميز بانخفاض معدلات الوفاة الناتجة عن المرض ضمن الخنازير.وينتشر الفيروس بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر...وتنتمي فيروسات إنفلونزا الخنازير، في معظم الأحيان، إلى النمط الفرعي H1N1، ولكنّ هناك أنماطاً فيروسية فرعية تدور أيضاً بين الخنازير وحتى عام 2009 تم التعرف على ستة فيروسات لإنفلونزا الخنازير و هي فيروس الانفلونزا ج و H1N1 و H1N2 وH3N1 و H3N2 و H2N3. و تبقى هذه الفيروسات منتشرة ضمن الخنازير على مدار العام، إلا أن معظم حالات الانتشار الوبائية ضمن الخنازير تحدث في أواخر الخريف والشتاء كما هو الحال لدى البشر. ويمكن أن يُصاب الخنازير كذلك بفيروسات إنفلونزا الطيور وفيروسات الإنفلونزا البشرية الموسمية وفيروسات إنفلونزا الخنازير.. ويمكن أن يُصاب الخنازير، في بعض الأحيان، بأكثر من فيروس في آن واحد، ممّا يمكّن جينات تلك الفيروسات من الاختلاط ببعضها البعض. ويمكن أن يؤدي ذلك الاختلاط إلى نشوء فيروس من فيروسات الإنفلونزا يحتوي على جينات من مصادر مختلفة ويُطلق عليه اسم الفيروس "المتفارز". وعلى الرغم من أنّ فيروسات إنفلونزا الخنازير تمثّل، عادة، أنواعاً فيروسية مميّزة لا تصيب إلاّ الخنازير، فإنّها تتمكّن، أحياناً، من اختراق الحواجز القائمة بين الأنواع وإصابة البشر.

تاريخ مرض انفلونزا الخنازير:

يفترض بعض العلماء أن أول وباء لإنفلونزا الخنازير ينتشر بين البشر حصل عام 1918، حيث ثبت إصابة الخنازير بالعدوى مع إصابة البشر، و تم التعرف على أول فيروس إنفلونزا كمسبب للإنفلونزا لدى الخنازير عام 1930، و خلال الستين سنة التي تلت هذا الاكتشاف كان فيروس H1N1 هو الفيروس الوحيد المعروف لإنفلونزا الخنازير. و بين عامي 1997 و 2002 تم التعرف على ثلاث نمطيات جديدة من فيروسات إنفلونزا الخنازير في أمريكا الشمالية. و في عام 1999 ظهر نمط جديد من الفيروسات و هو H4N6 و الذي نتج من عبور بين الأصناف من الطيور إلى الخنازير، و سبب فاشية صغيرة و تم تحييدها في مزرعة في كندا.

عدوى 1918

وباء إنفلونزا 1918 أو ما عرف بالإنفلونزا الأسبانية هو وباء قاتل انتشر في أعقاب الحرب العالمية الأولى في أوروبا و العالم و خلف ملايين القتلى، تسبب بهذا الوباء نوع خبيث و مدمر من فيروس الإنفلونزا (أ) من نوع H1N1. و تميز الفيروس بسرعة العدوى حيث تقدر الإحصائيات الحديثة أن حوالي 5٠٠ مليون شخص أصيبوا بالعدوى و أظهروا علامات إكلينيكية واضحة و ما بين ٢٠ -١٠٠ مليون شخصا توفوا جراء الإصابة بالمرض أي ما يعادل ضعف المتوفيين في الحرب العالمية الأولى , والغالبية العظمى من ضحايا هذا الوباء كانوا من البالغين و اليافعين الأصحاء بعكس ما يحصل عادة من أن يستهدف الوباء كبار السن و الأطفال و الأشخاص المرضى أو ضعيفي المناعة.

عدوى 1976

أصيب 14 جندي من قاعدة فورت Fort Dix في الولايات المتحدة الأمريكية في فبراير من عام 1976 بعدوى إنفلونزا الخنازير. و أدت هذه الحادثة إلى موت أحد الجنود، بينما احتاج ال13 الباقين الدخول للمستشفى لتلقي العلاج. و أدت المخاوف من انتشار الوباء إلى طلب الرئيس جيرالد فورد القاضي بتحصين جميع سكان الولايات المتحدة ضد الفيروس H1N1. و لكن تأخر تطبيق برنامج التحصين و حصل 24٪ فقط من السكان على التطعيم المناسب.

عدوى عام 1988

في سبتمبر عام 1988 أدت عدوى انفلونزا الخنازير إلى وفاة امرأة حامل في ولاية ويسكونسن الأمريكية بالإضافة إلى مئات الإصابات، وقعت الإصابة عقب زيارتها لمكان عرضت فيه خنازير، و قد وجد أن نسب الإصابة ما بين تلك الخنازير كانت 76%، و قد أصيب زوج المرأة المتوفاة بالمرض إلا أنه تماثل للشفاء لاحقاً.

عدوى عام 2007

في 20 أغسطس 2007 قامت إدارة الزراعة في الفلبين بالتحذير من انتشار مرض لإنفلونزا الخنازير بين مزارع الخنازير في بعض مناطقها. و بلغ معدل وفاة الخنازير إلى ١٠٪.

عدوى 2009

سبب عدوى 2009 فصيلة جديدة من الفيروس H1N1 حيث لم يتم تحديدها من قبل. بدأ انتشار عدوى إنفلونزا الخنازير بين البشر في فبراير 2009 في المكسيك حيث عانى عدة أشخاص من مرض تنفسي حاد غير معروف المنشأ، و أدى المرض إلى وفاة طفل يبلغ من العمر 4 سنوات، فأصبح أول حالة مؤكدة للوفاة بسبب الإصابة بانفلونزا الخنازير، و لكن لم يتم ربط وفاته بالمرض حتى أواخر شهر مارس 2009. و تبع ذلك انتشار المرض بصورة سريعة حتى صنفته منظمة الصحة العالمية بالمستوى الخامس من تصنيف الجوائح (المرحلة الخامسة: العدوى باتت منقولة من شخص إلى آخر و قد سببت لحدوث إصابات في بلدين مختلفتين موجدين في منطقة واحدة حسب توزيع المناطق المعتمد من منظمة الصحة العالمية). و كان للمكسيك و الولايات المتحدة و كندا العدد الأكبر من الحالات.

كيف يصاب البشر بهذا الفيروس؟

تنتقل إنفلونزا الخنازير إلى البشر بطريقتين. : بعد الاحتكاك بخنازير مصابة أو مناطق كان فيها خنازير أو التقاط الفيروس من شخص مصاب. وينتقل المرض بنفس طريقة انتقال إنفلونزا البشر، من خلال الكحة والعطس أو بلمس سطح ملوث ومن ثم مس الأنف أو الفم. وفي معظم الحالات تجعل الإصابة الشخص في حالة من الإعياء لكنها لا تهدد حياته..

أعراض الإصابة بالمرض:

أعراض المرض مشابهة لحد كبير للأنفلونزا العادية، ويذكر موقع منظمة الصحة العالمية أنك لن يمكنك التفريق بين الأنفلونزا العادية وأنفلونزا الخنازير، والشخص الوحيد القادر على التفريق هم الأطباء المتخصصون.

والأعراض عامة هي:

الصداع، السعال، الحرارة، آلام الجسد، ألم في الحلق، وسيلان الأنف. وأهم الأعراض هو الحرارة ويرافقها أحد

لأعراض السابقة، وبالإضافة لذلك قد يصاب بعض الناس بالإسهال، أو التقيؤ. وفي الحالات الشديدة، وهي نادرة، قد يصاب الشخص بالالتهاب الرئوي والفشل التنفسي مما قد يؤدي للوفاة.

وهذه أهم الفروق بين أعراض النزلة العادية ونزلة الخنازير :

1- الحرارة :
النزلة العادية : - ترتفع الحرارة في ٨٠٪ من الحالات
نزلة الخنازير : - ترتفع الحرارة ثلاثة أو أربعة أيام فوق ٣٧،٧ درجة سيلزيوس أو ١٠٠ فهرتهايت
2- الآلام :
النزلة العادية : -آلام خفيفة قد ترافق النزلة العادية
نزلة الخنازير : -آلام شديدة ترافق نزلة الخنازير
3- الأنف :
النزلة العادية : - عادة يخف الاحتقان خلال أسبوع
نزلة الخنازير : - يرافق الاحتقان نزلة الخنازير
4- رجفة :
النزلة العادية : -لا يرافقها رجفة في الغالب
نزلة الخنازير : -حوالي ٦٠٪ من الحالات ترافقها رجفة
5- الإرهاق :
النزلة العادية : - قليل من التعب والإرهاق
نزلة الخنازير : -إرهاق شديد أو معتدل-
6- عطس :
النزلة العادية : - عطس كثير الحدوث
نزلة الخنازير : - ليس عادياً
7- أعراض مفاجئة :
النزلة العادية : تتطور الأعراض خلال عدة أيام
نزلة الخنازير : بداية مفاجئة خلال ٣-٦ ساعات وارتفاع سريع للحرارة وآلام شديدة-
8- صداع :
النزلة العادية : - لا ينتشر بكثرة
نزلة الخنازير : -الصداع شديد وينتشر عند ٨٠٪ من المرضى
9- ألم الحلق :
النزلة العادية : موجود غالباً
نزلة الخنازير : غالباً غير موجود-
10- مشاكل صدرية :
النزلة العادية : أعراض خفيفة أو متوسطة
نزلة الخنازير : أعراض شد يده في الغالب
باختصار أنفلونزا الخنازير شبيهة بالإنفلونزا العادية من حيث الأعراض، وفي كونها قد تتطور لتتسبب في تعقيدات خطيرة. وتتراوح خطورة المرض من عادية إلى شديدة الخطورة باختلاف حالة الشخص العمرية والصحية. تستمر فترة الإصابة بالمرض، لمدة سبعة أيام، وقد تطول هذه المدة بالنسبة للأطفال الصغار بالعمر.

الوقاية من المرض:

الوقاية لدى الخنازير

تعتمد الوقاية بشكل كبير على إدارة المزارع بشكل يمنع انتشار العدوى، و يتم ذلك برفع مستوى النظافة و التعقيم و العناية الصحية و عزل الحيوانات المريضة. كما أن الحد من كثافة الخنازير في كل مزرعة يمنع تفشي العدوى بشكل كبير.

الوقاية لدى البشر

- الوقاية من انتقال العدوى من الخنازير

احتمالية إصابة البشر بالعدوى من الخنازير كبيره حاليا إلا أنه ينصح المزارعون و من لهم اتصال ومخالطة بالخنازير باستعمال كمامات الأنف والفم لمنع الإصابة بالعدوى. كما ينصح المزارعون بتلقي اللقاح ضد إنفلونزا الخنازير.

- الوقاية من انتقال العدوى بين البشر

يذكر موقع منظمة الصحة العالمية أن المرض ينتقل بعدة طرق وللوقاية منها يجب اتباع الاّتى:

· تجنب لمس العين أو الأنف في حالة تلوث اليدين منعا لانتشار الجراثيم.

· اغسل يديك عدة مرات طوال اليوم بالماء والصابون.

· اغسل يدك بعد لمسك لأنفك أو فمك أو عينك، وحينما تسعل، تعطس أو تنظف أنفك احرص على أن تستخدم منديل وتخلص منه مباشر بعد أن تنتهي.

· لا تشارك الآخرين بأشيائك الخاصة والتي قد تحتوي على الإفرازات الطبيعية كالسيجارة، كوب، علبة عصير، ألعاب الأطفال.

· ابتعد عن الأشخاص الذين يشتبه بإصابتهم بالمرض، وفي حالة اضطرارك حافظ على مسافة مترعلى الأقل بينك وبينه.

· حاول أن تتجنب البقاء في الأماكن المزدحمة لمدة طويلة.

· حسن التهوية في مكان عملك أو منزلك لتجديد الهواء.

· أهمية استخدام كمامات على الأنف والفم لمنع انتشار الفيروس.

· يجب تشخيص الإصابة سريعاً بأخذ عينة من الأنف أو الحلق لتحديد ما إذا كنت مصاباً بفيروس أنفلونزا الخنازير.

أسئلة وأجوبة:

*- كيف يتم التصرف عندما نشك بأننا أو أحد معارفنا مصاب المرض؟

يذكر موقع منظمة الصحة العالمية أنك عندما تشك بأنك أو أحد معارفك مصاب بالمرض يجب أن تتبع التالي:

· غط أنفك وفمك بقناع واقي كي لا تنشر المرض للآخرين.

· ابق في البيت ولا تخرج للعمل أو للدراسة.

· خذ قسطاً كافياً من الراحة واشرب الكثير من السوائل.

· احتفظ بمنديل على مقربة منك لتستخدمه في حالة حاجتك للعطس أو السعال أو تنظيف أنفك.

· أخبر أهلك وأصدقائك عن إصابتك بالمرض.

· اتصل بالمركز الصحي واخبرهم بحالتك قبل ذهابك إليهم.

*- من يجب مراجعة الطبيب؟

حسب ما يذكره موقع منظمة الصحة العالمية، لا يجب عليك مراجعة الطبيب إلا في حالة شعورك بصعوبة في التنفس، أو في حالة أن استمرت الحرارة لمدة أكثر من ثلاثة أيام. وللأطفال، يجب أخذهم للطبيب عندما يلاحظ عليهم صعوبة أو سرعة في التنفس، أو في حالة استمرار ارتفاع الحرارة أو إصابتهم بتشنجات أو الصرع. ومن المهم تجنب أخذ المضادات الحيوية وعلاجات المرض دون استشارة الطبيب.

* - كيف تتم السيطرة على هذا المرض المعدي ؟

أن السيطرة التامة على مثل هذه الأوبئة ليست مهمة سهلة، وكما أشارت رئيسة منظمة الصحة العالمية أمام الصحفيين، حيث قالت: "إننا قلقون، فالموقف خطير ويتطلب الإسراع في احتوائه والسيطرة عليه".

وفي هذا الشأن، لابد أن نبيّن بعض النقاط العامة التي ربما تلعب دورا رئيسيا وهاما في احتواء وتحجيم الأمراض السارية والمعدية، كمرض إنفلونزا الطيور أو الخنازير أو غيرها، ومنها :

1ـ مكافحة الأمراض المعدية والفتاكة هي مسؤولية الجميع، وليست مسؤولية محددة بطرف واحد من الأطراف. تبدأ هذه المسؤولية بالفرد نفسه وبالعائلة وتمر بالمجتمع ككل، وتلعب الحكومات والمنظمات الصحية المحلية والعالمية دورا هاما في السيطرة على مثل هذه الأمراض. التوعية والتثقيف الصحي واتخاذ أساليب الحيطة والحذر والترقب، هي ضروريات مبدئية يمارسها الجميع من أجل كشف الحالات المرضية الجديدة والتعامل السريع معها من أجل تجنب العدوى .

2ـ التخلص السريع من الخنازير المصابة أو المشتبه بإصابتها أو القريبة من الخنازير المصابة، وعدم لمسها أو الاقتراب منها، وإخبار السلطات الصحية المحلية بوجود حالات إصابة مشتبه فيها من أجل التخلص منها وبالسرعة الكافية .

3- إجراء التحاليل المختبرية على الحالات المشتبه بها بين البشر، وعزل المرضى في مستشفيات خاصة وتقديم العلاج اللازم لهم، وهو (في الوقت الحاضر) نفس الدواء المستخدم في معالجة مرض إنفلونزا الطيور، أي ما يسمى بعقار "تاميفلو"، وكذلك عقار الـ"ريلينزا". كما يجب استخدام هذه الأدوية فقط عند حدوث المرض أو الاشتباه به وليس كحالة وقائية، كي لا تحصل مقاومة مكتسبة عند الفيروس، الذي قد لا يتأثر بالدواء عند استخدامه في الحالات المرضية الحقيقية .

4- في المناطق الموبوءة، يجب غلق الأماكن التي يزدحم فيها الناس، كالمدارس والجامعات والنوادي والملاهي والمطاعم وأماكن العبادة، لتجنب انتقال العدوى بين الناس .

5- لبس الأقنعة الواقية في الأماكن المزدحمة، كالأسواق والشوارع ووسائط النقل، وتجنب المصافحة والتقبيل أو استخدام أواني وصحون الغير، كما يجب غسل الأيادي بالماء والصابون عدة مرات في اليوم الواحد وعدم البصاق في الأماكن العامة، لأن مثل هذا الفعل قد ينثر الفيروسات في الفضاء، التي تدخل بدورها إلى المجاري التنفسية للأصحاء أثناء عملية التنفس .

6- التطعيم ضد المرض ضروري من أجل زيادة مناعة الجسم ضد هذه الفيروسات الهجينة، ولكن توفر الكميات الكافية للقاح الجديد، يتطلب بعض الوقت، والذي يتراوح بين 4 إلى 6 شهور، وقد يستخدم اللقاح ضد الإنفلونزا الموسمية كبديل مؤقت إلى أن يُوفر اللقاح الصحيح، لكن أكثر الأطباء يشكون في فعالية ذلك ولا يرون فائدة منه .

7- هذا المرض لا يستثني الدول الإسلامية إذا ما انتشر بين الدول، رغم غياب الخنازير من المزارع والحقول والأسواق فيها، لأن هذا المرض المعدي صار ينتقل بين الناس بسبب وجود الفيروس المتحور الجديد، وليس بالضرورة أن ينتقل من الخنزير إلى الإنسان فقط

فعلى السلطات الصحية أن تتخذ إجراءات الحيطة والحذر من أجل التعامل مع هذا الوباء إن امتد إليها، وأعني توفير كميات مناسبة من الأدوية المضادة للفيروسات، تهيئة مستشفيات العزل وتزويدها بما يلزم، توفير الأقنعة الواقية، مراقبة المسافرين والقادمين من الدول الموبوءة، نشر الوعي الصحي بين أبناء المجتمع، والتنسيق مع منظمات الصحة العالمية المهتمة بهذا الشأن .

وأخيرا نقول :

1- ليس كل من تظهر عليه أعراض الإنفلونزا يكون مصابا بانفلونزا الخنازير
2- عندما يعانى الإنسان من أعراض الإنفلونزا، لايجب عبيه أن يشعر بالقلق من إنفلونزا الطيور أو انفلونزا الخنازير إلا في الحالات الآتية:
ـ عند التعامل المباشر مع طيور حية أو نافقة خلال الأسبوع الماضي.
ـ أو عند التعامل المباشر مع خنازير حية أو نافقة خلال الأسبوع الماضي.
ـ أو عند القدوم من دولة ظهر بها المرض خلال الأسبوع الماضي.
ـ أو أن تكون مخالطا لشخص قادم من بلد ظهر بها حالات خلال الأسبوع الماضي.
ـ أو وجود حالتين أو أكثر بأعراض الإنفلونزا في مكان العمل أو المنزل.
3- لا ينتقل المرض عن طريق الطعام والشراب
4- حتى الآن لا توجد لقاحات ضد الفيروس، وجار عمل أبحاث لإنتاج لقاح خاص بالفيروس خلال الأشهر القادمة.
5-يوجد علاج متوافر بمستشفيات الحميات والصدر بالمحافظات ويصرف تحت إشراف طبي.
6- عقار التاميفلو هو عقار يستخدم ضد فيروس الإنفلونزا، يقلل من حدة المرض والمضاعفات الناتجة، وتزداد كفاءته إذا استخدم خلال 48 ساعة الأولى من بداية المرض.
ـ لا يجب تناوله إلا باستشارة الطبيب المختص.
ـ لا ينصح بإعطائه كوقاية.
ـ بحثك عن الدواء بلا داع يعرضك للاستغلال.
ـ احذر كل أنواع الغش والتقليد والشائعات.
7-مجموعة البرد الموجودة بالصيدليات لاتقي من وباء انفلونزا الخنازير
8- بالنسبة للمسافرين للخارج والمسافرين للحج أو العمرة نقول لهم :
ج: يفضل إرجاء السفر غير الضروري خاصة للدول الموبوءة.
ـ تجنب الوجود قدر الإمكان في مناطق مغلقة سيئة التهوية.
ـ تغطية الفم والأنف أو استعمال الماسك الجراحي أثناء تأدية المناسك.
ـ اغسل يديك بالماء والصابون باستمرار.
ـ استخدم أدوات شخصية خاصة بك ولا تستعمل أدوات الغير.
ـ تأكد من استخدام سجادة الصلاة الخاصة بك.
ـ لو شعرت بأعراض الإنفلونزا، اتصل بالسلطات الصحية.
ـ ينبغي للعائدين من السفر الذين تظهر عليهم أعراض الإنفلونزا التوجه لأقرب مستشفى.
9- مع مريض الإنفلونزا بالمنزل ينصح بالاتي:
ـ ضرورة تخصيص غرفة خاصة للمريض.
ـ ضرورة بقاء المريض بالمنزل حتى تمام الشفاء وإتباع التوصيات الطبية.
ـ يجب تهوية الغرفة جيدا، وغير مسموح باستخدام المراوح داخل الغرفة.
ـ غسيل الأيدي باستمرار.
ـ التنظيف والتطهير باستمرار باستخدام كلور (كوب كلور إلى 4 كوب ماء)
ـ تقليل الزيارة قدر الإمكان.
ـ ارتداء المريض للقناع الجراحي (الماسك) وتخصيص أدوات شخصية خاصة به

10-يجب علينا أن نأخذ هذه القضية بلا تهويل ولا تهوين ، فنأخذ بالأسباب ولكن لا نبالغ حتى تستمر الحياة ، مع يقيننا التام أن كل شيء بقدر الله سبحانه فما شاء كان وما لم يشأ لم يكن ، فهناك مئات الأوبئة والأمراض المزمنة وحوادث الطرق التي يموت يوميا بسببها الآلاف ، فلماذا لم تأخذ مثل هذا الاهتمام!!!!

-------------------------------------------------------

هذا ونسأل الله أن يعافينا من كل مكروه وسوء آمين

وصلى الله وسلم على سيدنا محمد وعلى اّله وصحبه وسلم